妊娠期間高血糖的短期影響主要是圍產期母嬰臨床結局不良和死亡率增加,其中對胎兒/新生兒的危害包括:巨大兒、早產、胎兒生長受限、胎兒發育異常、死胎和新生兒低血糖等,其中巨大兒與后代肥胖關系密切。巨大兒往往在3歲前呈超體重生長。有數據現實,在青少年群體中,巨大兒組的超重和肥胖檢出率分別為15.2%和10.5%,而正常出生體重兒組分別為11.4%和6.5%。妊娠期間母體高血糖會導致宮內高糖環境,胎盤輸送給胎兒的葡萄糖增多,從而導致胎兒血糖水平升高,刺激胰島β細胞的增殖及胰島素分泌增加。胰島素會促進糖原、蛋白質的合成,從而導致胎兒生長過快,造成巨大兒。胎兒常伴有高血糖及高胰島素血癥、血脂異常、抗氧化能力異常、低脂聯素血癥、低瘦素血癥等表現,這些表現也會加重胎兒體重的增加。
妊娠期間高血糖會顯著增加后代發生肥胖及其他代謝性疾病的發生風險。有數據顯示,妊娠期糖尿病婦女、有糖尿病家族史的正常婦女、1型糖尿病婦女及健康母親的后代,發生2型糖尿病的幾率分別為21%,12%,11%及4%。
研究表明,妊娠糖尿病孕婦的后代表現出過度增長,這些后代無論出生體重還是各年齡段體重均比正常母親的后代要重,即使其后代出生時是正常體重,兒童期發生肥胖的比例仍高于血糖正常孕婦的后代。而且,無論后代的出生體重如何,妊娠期糖尿病婦女后代的體脂含量比非妊娠期糖尿病婦女的后代高20%。此外,妊娠期糖尿病對后代健康的有害影響將隨時間推移呈現逐漸加重的趨勢。
所以,如果身邊有孕婦朋友,記得叮囑她們一定要關心自己的血糖水平。
--摘自《糖尿病臨床》
配圖來自網絡
轉發本文之目的為科學普及之用,版權屬于原作者,如有侵犯版權,請在后臺聯系我們,我們會在24小時之內予以刪除。